ROTAÇÃO A - Respiratório

DESCRIÇÃO GERAL:

A aprendizagem em meio clínico do Bloco do Respiratório decorrerá no Centro Hospitalar Cova da Beira, EPE (Covilhã) e no Hospital Sousa Martins (Guarda).

INFORMAÇÕES ESPECÍFICAS:

Este Bloco tem a duração de 4 semanas realizadas em meio hospitalar sendo complementado com o estágio realizado nos Centros de Saúde integrado no Módulo de Cuidados de Saúde Primários II (ver calendarização).
A programação a praticar em cada hospital será efectuada de acordo com as particularidades locais tendo em consideração o plano aqui apresentado.


TEMAS PARA AS 4 SEMANAS:

1ª Semana
- Síndromes obstrutivos e restritivos do aparelho respiratório

2ª Semana
- Doenças infecciosas agudas e crónicas do aparelho respiratório

3ª Semana
- Tumores do aparelho respiratório
- Doenças da pleura

4ª Semana
- Patologia intersticial e inflamatória pulmonar com envolvimento sistémico- patologia interdisciplinar
- Doenças ocupacionais, ambientais e iatrogenia
- Síndrome da apneia do sono
- Hipertensão pulmonar primária e secundária


OBJECTIVOS GERAIS DE CONHECIMENTOS:

No final do curso os estudantes estarão aptos a:
1-Descrever os principais sintomas que permitam avaliar a situação clinica e funcional dos doentes com problemas pulmonares, explicando a sua fisiopatologia
2-Reconhecer os grandes síndromes respiratórios,especificando as suas principais características e mecanismos de produção.
3-Efectuar uma historia clinica e exame fisico completos
4-Elaborar uma pauta de tratamento de doenças pulmonares
5-Interpretar testes de diagnóstico pulmonar, observar toracenteses e broncofibroscopias.
6-Descrever as doenças respiratórias mais comuns.
7-Saber formular um diagnóstico diferencial.
8-Interpretar Rx do tórax e conhecer técnicas radiográficas especiais para estudo da doença pulmonar.
9-Indicar procedimentos diagnósticos actualmente disponiveis na área da medicina pulmonar
10-Saber efectuar pedidos dos testes função pulmonar e conhecer a limitação dos mesmos
Objectivos específicos (ver)

ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS

1º dia de cada semana: reunião prévia de 30 min com os alunos para confirmar os objectivos da semana.

Utilizar a consulta externa para acesso a doentes com asma controlada.

Percorrer a urgência para os casos de DPOC e asma brônquica e insuficiência respiratória aí existentes.

Acesso a doentes de enfermaria com estas patologias.

Apresentar um caso de ARDS na UCI.

Os exames complementares ( Rx do tórax, TAC, gasometrias, ECG, pfr, endoscopias , biópsias), serão integrados semanalmente em função dos temas abordados.

Apresentação de:

Um caso clínico virtual /real sobre cada uma das temáticas apresentadas na semana
1ª semana - DPOC e hipertensão pulmonar num seminário na 6a feira com revisão conjunta de todo o material
2ª semana – apresentação de um caso de tuberculose pulmonar e de uma pneumonia da comunidade
3ª semana - apresentação de um caso de tumor pulmonar.Apresentação de um derrame pleural para diagnostico diferencial
4ª semana - apresentar um caso de sarcoidose e um caso de silicose.

No final da rotação os alunos deverão apresentar uma história clínica realizada à cabeceira do doente com electrocardiograma, pfr , gasometria e telerradiografia do tórax; eventual ecocardiograma ou apresentar um paciente virtual para diagnóstico diferencial.


MATERIAL PEDAGÓGICO:

-Bibliografia básica
Harrison’s Principles of Internal Medicine, vol I e II, 17ª edição

-Bibliografia complementar
Tratado de Pneumologia – vol I e II - Sociedade Portuguesa de Pneumologia- edicões Perrmanayer – Portugal. 2003
Ligações na internet
ARDS Support Center
NHLBI ARDS Clinical Network
Semiologia Radiológica do Tórax (Prof. Doutor Jaime Cruz Maurício)


TUTORES

o CHCB - Dra. Maria de Jesus Valente
- Dra. Inês Vicente Lopes
- Dra. Maria de La Salete Valente

o HSM - Dr. Luís Ferreira
- Dra. Ana Paula Gonçalves
- Dra. Alcina Tavares
- Dr. Adelino Amaral
- Dra. Mª Filomena Luís
- Dr. José Manuel Silva
- Dr. Nuno Sousa
- Dra. Carla António